禁煙外来
禁煙外来について
喫煙は、血管の機能に悪影響を及ぼして動脈硬化を促進し、心筋梗塞など心臓血管系の大きな病気を引き起こしたり、COPD*など呼吸器の病気を招いたりします。
肺がん、喉頭がん、食道がん、膀胱がんなど、さまざまな部位のがん（悪性腫瘍）の発生の原因であることも確認されています。禁煙により、こうした病気の予防、およびリスクの軽減が期待出来ます。
また、喫煙時の煙を他の人が吸い込むことにより、他の人も病気のリスクが高まります。自分自身だけでなく、周囲の人のためにも、禁煙しましょう。
*COPD：慢性閉塞性肺疾患。タバコの煙などの有毒物質を長期間、吸入することによって生じる肺の炎症性疾患。慢性の咳、痰、息切れが主症状で、次第に呼吸機能が低下していく。
喫煙習慣は一種の薬物依存
喫煙習慣は単なる嗜好によるものではなく、一種の薬物依存です。タバコは、ニコチンの作用による脳や体への快感（身体的依存）だけでなく、「ほっとする」「すっきりする」といった気持ちの上での依存（心理的依存）が重なっているため、意思の力だけでは、なかなかやめることが出来ません。
そこで当院では、ニコチンが脳神経に作用するのを止めて中毒症状を緩和する薬や、生活指導を駆使した禁煙のお手伝いをしております。
どうぞお気軽にご相談ください。
健康保険等で受けられる禁煙治療
禁煙治療は、2006年から健康保険等が適用され、患者様の負担も軽くなりました。
禁煙治療を健康保険等で受けるためには一定の要件*があり、1回目の診察で医師が確認することになっています。
なお、要件を満たさない場合でも、自由診療で禁煙治療を受けることが出来ますので、まずは受診の前にご自身でチェックしてみることをお勧めいたします。
*健康保険等で禁煙治療を受けるための要件
- ニコチン依存性を診断するテスト（TDS）で5点以上
- 1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上
例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、15(本)×20(年)＝300であり、対象となります。 - すぐに禁煙をしたいと考えていること
- 医師から受けた禁煙治療の説明に同意、説明内容に納得されたときは、文書で同意します（サイン等）。
ニコチン依存性を診断するテスト（TDS）
| はい | 1点 | 5点以上はニコチン依存症です。 |
|---|---|---|
| いいえ | 0点 |
| 1. | 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 | |
|---|---|---|
| 2. | 禁煙や本数を減らそうと試みて、出来なかったことがありましたか。 | |
| 3. | 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか。 | |
| 4. | 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか。 （イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、憂うつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手の震え、食欲または体重増加） |
|
| 5. | 「4」でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 | |
| 6. | 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 | |
| 7. | タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | |
| 8. | タバコのために自分に精神的問題(注)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | |
| 9. | 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 | |
| 10. | タバコが吸えないような仕事やつき合いを避けることが何度かありましたか。 |
(注) 禁煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現したりしている状態。
健康保険等による禁煙治療のスケジュール
標準的な禁煙治療のスケジュールは、12週間にわたり合計5回の診察が行われます。
診察時には、息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定します。一酸化炭素は、タバコの煙に含まれる代表的な有害物質であり、禁煙を始めることにより、この値が低下します。数値で改善されていくことが励みとなる患者様も多いようです。
また、禁煙を継続するためのアドバイスや禁煙補助薬の処方を受けることが出来るため、禁煙は成功しやすくなります。
禁煙治療の費用について
当院では、禁煙治療薬（チャンピックス）よる禁煙治療を12週間にわたり計5回行います。
| 費用 | 自己負担額 (3割負担として) | 12週間分のタバコ代 | ||
|---|---|---|---|---|
|
診療所 |
初診料＋再診料 | 7,780円 | 6,040円 | |
| ニコチン依存症管理料 | 9,620円 | |||
| 院外処方せん料 | 2,720円 | |||
| 保険薬局 | 調剤料 | 6,160円 | 13,620円 | |
| チャンピックス | 39,230円 | |||
| 合計 | 65,510円 | 19,660円 | 36,000円※ | |
※タバコ代は1日1箱（1日430円換算）
健康保険等によるチャンピックスを使用した禁煙治療の自己負担額は2万円程度です。
チャンピックスを服用するにあたっての注意事項
次の場合、主治医にご相談ください。
- 腎臓の病気がある方
- 妊娠中または授乳中である方
- 未成年者である
- 他に服用中の薬がある
- 以前に薬を飲んで、かゆみや発疹などのアレルギー症状が出たことがある
このような項目にご注意ください。
- ニコチンを含んだ禁煙補助薬（ニコチン製剤）との併用はしないでください。
- 腎臓の病気がある場合は、主治医にお申し出ください。
- めまい、眠気、意識障害等の症状があらわれ、自動車事故に至るケースがありますので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作はしないでください。
- また、副作用として吐き気・頭痛・上腹部痛・便秘・お腹のはりなどが報告されています。
主な副作用
チャンピックスを服用中に次のような副作用があらわれることがあります。吐き気等をおこしにくくするために、必ず食後に服用してください。
- 吐き気
- 頭痛
- 上腹部痛
- 便秘
- お腹のはり
- 普段と違う夢をみる
- 不眠
気になる症状があらわれた場合は、早めに主治医に相談してください。
クリニック概要
- 内科・呼吸器内科・アレルギー科・訪問診察・有床診療所19床
- 医療法人社団 秀巧会
- 稲城わかばクリニック
- 住所
- 〒206-0804
東京都稲城市百村(もむら)1604-7 - TEL
- 042-370-0530
- FAX
- 042-370-0531
- 電車
- 京王相模原線稲城駅から徒歩5分
南武線稲城長沼駅から徒歩11分 - バス
- 稲城市保健センター(京王バス・小田急バス)
受付/診療時間
| 受付時間 | |
|---|---|
| 午前 | 8:30～11:30 |
| 午後 | 14:30～18:30 ※土曜日は13:30～ |
※基本的に診察終了時刻の30分前が
受付終了となります
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00~12:00 | ● | ● | ● | ● | ■ | ● | / |
| 15:00~17:00 | ● | ● | ■ | ● | ●※ | ▲ | / |
| 17:00~19:00 | ● | ● | ■ | ● | ● | ● | / |
(■については専門外来となりますので、詳しくはお問い合わせください)
■は小児診察不可▲は14:00～ ※毎月第３金曜日のみ午後の診察が16:00～となります
※ 休診日:日曜日・祝日