〒206-0804 東京都稲城市百村(もむら)1604-7
042-370-0530

各種診断書料

各種診断書料

2020年3月現在

文章料一覧表 税込価格(各1通)

有料診断書

  • 診断書料 3,305円(郵送料 実費)
  • 領収証明書料 205円
  • 死亡診断書 11,220円
  • 入院証明書 5,510円
  • 成年後見人書類代 11,200円
  • 保険会社等指定診断書 5,510円
  • 気管支喘息主治医診断書 5,510円
  • 難病・身体障害者等の申請診断書 5,510円
  • 臨床調査個人票 3,305円
  • おむつ証明書代 1,100円
  • 学校生活管理指導表(アレルギー)1,100円
  • 病児保育の診療情報提供書(同月 2通目)1,100円 ※ 1通目は保険適応で自己負担金
  • 登校許可証(他市指定の持参の場合) 610円
  • 登校許可(指定用紙なし) 1,100円
  • 傷病手当金(保険適応)負担金 
  • 結核申請・結核協力(保険適応)負担金

クリニック概要

  • 内科・呼吸器内科・アレルギー科・訪問診察・有床診療所19床
  • 医療法人社団 秀巧会
  • 稲城わかばクリニック
住所
〒206-0804
東京都稲城市百村(もむら)1604-7
TEL
042-370-0530
FAX
042-370-0531
電車
京王相模原線稲城駅から徒歩5分
南武線稲城長沼駅から徒歩11分
バス
稲城市保健センター(京王バス・小田急バス)

診療時間

診療時間
9:00~12:00 /
15:00~17:00 /
17:00~19:00 /

■は小児診察不可▲は14:00~

※ 休診日:日曜日・祝日